vertraulich	Version vom 08.09.2021
Anmeldung

Name:	Geschlecht:	m f
Vorname:
Adresse:	Geburtsdatum:
Ort:	Telefon fest:
gesetzlicher Wohnsitz:	Telefon mobil:
E-Mail:	Ausländerausweis:
Heimatort/-staat:	Zemis-Nr. (FL/VA):
Zivilstand:	ledig getrennt verwitwet	verheiratet geschieden	Anzahl Kinder: Jahrgänge Kinder:

Anmeldung (als Empfehlung)

Programmeinsatz intern:
Externer Einsatzplatz:
Einzelmodule:	Bewerbungs- werkstatt	Bewerbungs- studio	PC-Kurs	Einzelcoaching
Arbeitsmotivation:	gut	mittel	gering
Wunschpensum:	%	Begründung:

Einsatzziele aus Sicht der zuweisenden Stelle

Bemerkungen/Informationen zuhanden der Erstabklärung

Kontakt zuweisende Stelle

Sozialdienst:
Name, Vorname:
Telefon Zentrale:	Telefon direkt:
E-Mail:

Der/die Teilnehmer/in verpflichtet sich mit der Unterschrift, sich innerhalb der nächsten 5 Arbeitstage bei der Stiftung intact zu melden, um einen Termin für ein Abklärungsgespräch zu vereinbaren. Ein allenfalls vorhandenes Bewerbungsdossier ist an das Abklärungsgespräch mitzubringen.

Telefonnummer 034 423 23 80

Ort, Datum:	Unterschrift Sozialarbeiter/in:	Unterschrift Klient/in:

Hinweis: Original bleibt beim Sozialdienst, Kopie/Scan per E-Mail an die Stiftung intact → mail@wir-bringens.ch

Anmeldung für Einzelmodul im Bereich „Coaching & Bildung“ ohne Programmeinsatz direkt an bildung@wir-bringens.ch,
in diesem Fall ist kein Abklärungsgespräch nötig.

Für ein Einzelcoaching wird in jedem Fall eine Kostengutsprache benötigt;
Download unter http://www.wir-bringens.ch/integration/beschaeftigung-integration.html